日本八光穿刺針脫落引起出血是血透術中較為嚴重的并發(fā)癥，如果是動脈端針管脫落，則空氣進入透析管道，引起空氣報警，由于動脈端壓力大，血流量充足，出血量較多。
如果是靜脈端針管發(fā)生脫落，失血量將會以200～300ml/min速度丟失，靜脈壓力突然降低，機器報警，根據(jù)機器敏感度的不同，報警啟動時間不等，如果護士未能及時發(fā)現(xiàn)，會造成患者急性失血，出血量大會引起患者休克，甚至死亡，后果十分嚴重。
因此，血透術中做好防范穿刺針脫落的護理，確保患者的血透安全顯得非常重要。
一、日本八光穿刺針脫落的原因分析
1、宣教不到位，未交待治療過程中的注意事項，如透析過程中避免大幅度移動穿刺側(cè)肢體、翻身，以免引起導管牽拉，導致穿刺針脫落。
2、血透術中針眼滲血，由于同一部位多次穿刺，而使該處皮膚彈性下降，加之透析過程中脫水，加重了皮下組織松弛，針眼處皮膚極易引起滲血，使固定穿刺針的膠布被血液浸濕失去粘性，引起穿刺針脫落。
3、患者血管條件差，或操作者操作不當，進針太少。
4、操作者對日本八光穿刺針固定方法不妥。
5、護士工作量較大，每人負責多臺機器，多例患者的治療，觀察巡視不及時。
6、患者神志不清，躁動不安。
二、護理措施
1、心理疏導，護士要加強患者的心理護理，不斷安慰、鼓勵患者，同時要做好家屬的工作，增強患者對治療的信心，消除抵觸情緒，取得患者的合作。
2、加強宣教，告知透析風險，及透析過程中注意事項，如術前選擇好舒適體位，將所需物品放在易取位置，避免翻身和大幅度移動穿刺側(cè)肢體，以免引起管路牽拉，穿刺針脫落。
3、護士要不斷提高穿刺技術，確保進針深度大于或等于針長2/3。
4、如果條件允許，不要再穿刺手臂上蓋被子或治療巾。
5、對于神智不清，躁動、嗜睡的高危患者重點看護，穿刺側(cè)肢體用約束帶固定，日本八光穿刺針在原有固定的基礎上加敷貼固定。
6、及時處理針眼處滲血，可用云南白藥，或紗布絲，如有膠布浸濕，及時更換。
7、加強巡視，每15～30min巡視患者一次。由于透析治療時間較長，大部分透析患者上機透析一段時間進入嗜睡，或深睡眠狀態(tài)，不由自主移動肢體，從而引起管路牽拉，易導致穿刺針脫落，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。
